Formulario


DEFENSORIA UNIVERSITARIA

 

Fecha:
IDENTIFICACION DEL SOLICITANTE/DENUNCIANTE
Nombres y apellidos:

Domicilio:
Distrito/Urbanización:
DNI:
C. Extranjeria:
Telefono:
Email:
Sector al que pertenece el Solicitante/Denunciante
Especifique el sector al que pertenece:
PETICIÓN
Especifique el tipo de actuación que solicita:
Explique con claridad los hechos y consigne cualquier dato que considere relevante.
Señale concretamente que peticiones dirige al Defensor Universitario en relación con el asunto: